ORTOPEDIKUS

 Princípios do tratamento Uso de um sapato para compensar o encurtamento Encurtamentos de 2-3 cm podem e devem ser compensados com uso de palmilhas ortopédicas que elevem o calcanhar. Esta abordagem também recomenda-se em crianças com encurtamento de mais de 3 cm enquanto esperam pelo momento idóneo para fazer a correcção cirúrgica, caso esta ser necessária ou em pacientes com outras complicações  que possam comprometer os resultados de um tratamento cirúrgico. Nestes casos o  acréscimo no calçado deve ser na sola e no tacão. A cirurgia nas assimetrias só é recomendada em crianças que após um estudo do tipo e causa do encurtamento, do ritmo de crescimento e da sua idade óssea se lhe prognostica uma assimetria maior de 3 cm na idade adulta, isto insisto novamente, caso não existirem factores ou doenças concomitantes que contra-indiquem a cirurgia.  Os procedimentos mais utilizados são:   Epifisiodese simétrica ou arresto epifisiario do osso mais longo  Encurtar mediante osteotomia o os...

Artrite Séptica no quadril dum lactante A Artrite Séptica (AS) é a infecção duma articulação, geralmente por bactérias embora outros microorganismos a possam provocar também. Trata-se de um processo potencialmente devastador,  uma verdadeira “tragédia articular” e os  confesso que  sempre fico muito apreensivo só de pensar de que a criança que estou a observar possa ter este diagnostico. E sabem porque ? … porque estou ciente que um error no diagostico ou a  demora no tratamento pode ser fatal para a vida do puto ou para o futuro da sua articulação,  e porque a prática me há demostrado que sua evolução pode ser imprevisível mesmo a fazer tudo certinho. Esta claro que a AS actualmente não é  tão letal como antes do descobrimento da Penicilina quando o 50% dos casos faleciam, mas ainda hoje  há pacientes que morrem por AS. Repare que  num  estudo de 12 anos na Africa do Sul no Red Cross Children´s War Memorial Hospital de Cape Town, de 1156 pacientes  com diagnostico de...