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As pernas arqueadas  é dos motivos de visita mais frequentes das crianças à minha consulta. O  interessante é que poucas  apresentam algum problema na marcha, mesmo aquelas com as pernas muito curvadas. Em geral, a consulta é mais dirigida aos familiares, alarmados pelo futuro da criança e pela eventual necessidade de algum tratamento cirúrgico. Nos primeiros dois anos de vida é normal a criança ter as pernas arqueadas.  A curvatura dos membros inferiores, reflecte a forma as paredes da bacia. O grau da curvatura vária, aceita-se que o ângulo formado pelo fémur e a tíbia não deve ultrapassar a 20-25º. Na evolução de uma criança sem qualquer distúrbio subjacente, o aspecto “normal” dos membros inferiores só é visível a volta dos 7 anos de idade. Em Angola não há estudos específicos acerca da evolução dos membros inferiores das crianças, mas a Nigéria tem alguns que podem servir de referência. Por exemplo,  o estudo de Omololu B. e colaboradores em mais de 2000 crianças entre...

Piomiosite, Osteomielite e Artrite Séptica são processos infecciosos independentes. Quando aparecem concatenados numa mesma criança  constituem o que denomino como a Tríada Séptica Infeliz do sistema musculoesquelético imaturo. A Tríada Séptica Infeliz ( TSI) é das principais causas de sequelas musculoesqueléticas em crianças angolanas. Piomiosite provocada por tratamento tradicional A Tríada Séptica Infeliz (TSI) A Piomiosite é a infecção bacteriana do músculo estriado, a Osteomielite é a infecção bacteriana do osso e a Artrite Séptica é a infecção bacteriana nas articulações. Todas elas partilham os mesmos agentes etiológicos, tem uma fisiopatogenia bastante similar e frequentemente aparecem de cascata num mesmo paciente. A Piomiosite – com origem ate num furúnculo simples –  origina uma bacteriemia que infecta ao osso. Em articulações com extremos ósseos intra-articulares, o abcesso formado como parte desta osteomielite drena na cavidade articular provocando uma Artrite ...

Vamos ter que pensar seriamente em comprar fatos de biossegurança para deambular, quando seja possível, pela cidade. A quantidade e qualidade dos resíduos despejados ao ar livre assim aconselham. Fico aflito quando vejo crianças, de chinelos nos pés, pesquisando na lixeira. Imagino os perigos escondidos. A minha “lamparina de complicação a vista” acende. Se algum objeto perfurar o chinelo e ferir a planta do pé, coloca em risco a vida da criança,  a saúde de todo o membro. Não estou a exagerar. Antes permita-me, uma previa anatomofisiológica acerca do pé. A função principal da pele, em geral, é proteger as estruturas internas do meio exterior. A pele a principal barreira entre nós e os elementos potencialmente patógenos, isto é, os que provocam doenças. As feridas são soluções de continuidade, que abrem a porta de entrada ao ecossistema interno do nosso corpo. Tudo o que encontra-se numa lixeira está contaminado. Qualquer objeto perfurante- por si próprio -tem patógenos sufi...

Durante a segunda metade do século XX, o diagnóstico por imagem em medicina deu um salto qualitativo. Um dos aparelhos que teve melhoras importantíssimas foi o ecógrafo que com a incorporação de sistemas informáticos mais avançados melhorou o processamento de imagens e passou a ser uma ferramenta de primeira linha do diagnóstico em quase todas as especialidades médicas. A Dra Carolina Escalda e eu no exame do quadril duma criança em 2004 durante minha formação no Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal Uma das especialidades que mais rapidamente incorporou o ecógrafo ao arsenal de meios de diagnostico foi a Ginecologia e Obstetrícia. Hoje o exame ecográfico é fundamental no acompanhamento da gravidez desde o primeiro trimestre, período onde o uso dos Rx não é recomendado devido ao alto risco das radiações ionizantes para o feto. A cardiologia também passou a utilizar o ecógrafo no estudo do coração e a ecografia urológica é indispensável no estudo de qualquer distúrbio no sistema ren...