ORTOPEDIKUS

Um estudo publicado no New England Journal of Medicine (NEJM 2005; 353:1810-1818), documenta que há um êxodo contínuo e progressivo de profissionais da saúde da África e das Caraíbas aos países mais desenvolvidos, nomeadamente Estados Unidos, Canada, Austrália e Reino Unido. O NEJM é uma das mais prestigiadas revistas médicas, o seu site felizmente patrocina a descarga gratuita de artigos na íntegra para médicos dos países subdesenvolvidos. Neste estudo recentemente publicado, os participantes são da Universidade George Washington, que pesquisaram as bases de dados dos 4 países antes mencionados e nos dados disponíveis da OMS para saber a procedência dos médicos estrangeiros. Segundo o estudo, os países que mais médicos, perdem na America, são a Jamaica, onde o 42% dos graduados abandonam o pais e o Haiti com mais do 35% dos seus profissionais a saírem e a não voltar.Na África, os mais afectados são África do Sul, Uganda, Nigéria e a Etiópia com os mais altos índices de abandono, talve...

Membro inferior direito mais curto O seu filho tem uma perna mais curta? Sim? Ok, isto não é nada agradável, mais também não precisa entrar em pânico, tudo tem solução, até porque o que não tem, solucionado está. Claro, este não é seu caso, as assimetrias nos membros inferiores da criança tem sim solução, algumas mais fáceis que outras. Crianças com  assimetrias ou encurtamentos dos membros inferiores aparecem frequentemente na minha consulta e acredite, convencer aos pais sobre a conduta mais acertada é obra. Resulta que os membros inferiores podem ficar assimétricos como sequela de múltiplos distúrbios que vão desde traumatismos até anomalias congénitas. Como o esqueleto da criança está num processo de crescimento continuo, a diferencia entre os membros será progressivas. A abordagem das assimetrias na criança difere radicalmente da  abordagem no esqueleto adulto. Quais são as causas mais frequentes destas assimetrias ou encurtamentos? Bem, como diz anteriormente, as causas podem var...

Não consigo entender porque via, reprimir enfermeiros ou médicos, pode melhorar a qualidade dos serviços. Parece um karma, mas sempre que mudam as chefias, aparecem novas restrições. Sim, restrições, não liberdades. Novos controlos, novos informes, novas folhas ou documentos que devem ser assinados. Mais formulários,  mais papelada e não necessariamente mais informação. As grandes empresas multinacionais, as que ganham biliões, tomam muito em serio o ambiente de trabalho. Um funcionário feliz, bem-disposto, dificilmente deixa o cliente insatisfeito. Imagine como um enfermeiro feliz, em perfeita harmonia com seu local de trabalho irá assistir ao paciente. O conceito moderno de boa gestão, e disto não esta fora a gestão na saúde, passa pela existência de um ambiente “amigável” no local de trabalho. Um hospital ou clínica tem que ser um bom lugar para conviver, ainda mais tendo em conta sua missão fundamental. É óbvio que um ambiente de trabalho hostil, pesado, não pode reverter numa boa ...

  Uma das iniciativas mais bem-sucedidas no sistema da saúde em Angola foi o Centro Oftalmológico de Benguela. Esta instituição virou o lugar de referência para problemas da visão pela qualidade do atendimento e a eficácia nos tratamentos.  Recentemente foi publicado o início da construção de um instituto dedicado ao tratamento dos distúrbios hemáticos. As doenças do foro hematológico são um problema de saúde importantíssimo, por isso esta iniciativa é bem-vinda. Conforme foi analisado nos vários congressos da Sociedade Angolana de Ortopedia e Traumatologia (SAOT), os acidentes de viação são a segunda causa de morte no país. Certamente a primeira causa de sequelas incapacitantes. Metade dos óbitos em acidentes de viação acontecem no acto. O acidentado tem morte imediata por lesões incompatíveis com a vida. O resto morre  no transporte  para o centro de assistência  ou já  no hospital. Para diminuir as mortes no primeiro grupo é necessário uma melhor educação rodoviária, a prevenção e a...

A Anemia Falciforme (do latim falci-foice e forme-formato de)  é uma doença hereditária caracterizada pela deformação dos hematíes, que assumem uma forma semelhante à foices ou banana. É um disturbio muito comum na África, na Europa mediterrânea, no Oriente Médio e na Índia. Em Angola é a forma mais frequente de anemia. A célula sangüínea perde sua forma normal arredondada. Aumenta também a aderência na sua superfície, o que combinado com a forma de foices favores à aglutinação e formação de pequenitos coágulos. Como trombos, migram seguindo o fluxo sangüíneo ate chegar a um vaso demasiado estreito para o deixar passar. Obstrui-se a luz do vaso e fica bloqueado o fluxo de sangue. A grandes rasgos é o mecanismo da chamada crise vaso-oclusiva que caracteriza aos pacientes com esta doença. Deformidade da celula sanguinea na Anemia Falciforme Uma das complicações músculo-esqueléticas  mais frequentes da crise vaso-oclusiva  é o Enfarte Ósseo (EO). O infarto desfaz a estrutura  óssea e prov...

Todos os dias em um campo rochoso em Muhanga, no Ruanda, cerca de uma hora no oeste de Kigali, um grupo de crianças pressionam o nariz contra uma cerca com arame farpado. Eles estão alí para ver algo que se tornou ocorrência comum nos últimos meses. As crianças se reúnem para ver drones a descolar. O que acontece pelo menos cinco e até 20 vezes por dia. Os drones possuem um tipo único de carga: sangue, plaquetas e plasma. Pesando cerca de 12kg cada e carregando cerca de 3 quilos de sangue, os drones voam para nove hospitais no lado oeste do país depois de receber ordens através de textos via…. WhatsApp. Seu objectivo é entregar sangue a esses centros médicos em menos de 20 minutos, em vez das três horas, como seria por via rodoviária. Os drones não aterram nos hospitais. Os pacotes caem de para-quedas e então eles regressam à base. A partir do próximo ano, a Zipline, a empresa do Silicon Valley que gere o projecto, também iniciará operações na Tanzânia. Este pais tem até 2.000 partos p...

Augusto Sarmiento é um reconhecido ortopedista dos Estados Unidos que pauta pela abordagem mais fisiológica do tratamento das fracturas. Conta Sarmiento que durante uma das suas conferências sobre o processo de consolidação das fracturas, chamou a atenção a um residente sênior que passou toda a apresentação a ler um jornal, o que era de facto uma falta de respeito para o orador e para o resto dos assistentes. Após ouvir a reprimenda do Dr Sarmiento, o residente calmamente respondeu: – Dr Sarmiento, com o maior respeito, eu não estou aqui para aprender como curar as fracturas, eu quero aprender como as devo fixar. Inicialmente Sarmiento ficou algo perturbado com a resposta, mas pouco depois confirmou algo mais perturbador. Resulta que a maioria dos residentes presentes no encontro pensavam igual, o residente ao qual chamou a atenção tinha sido o único com coragem para dizer o que todos pensavam. Nos últimos 20 anos, o tratamento das fracturas mudou drasticamente. A pressão dos fabr...