ORTOPEDIKUS

Nunca recomendo fisioterapia às crianças com traumatismos no cotovelo, se existe algum grau de limitação nos movimentos. Mesmo após remover a imobilização duma fractura consolidada. Primeiro porque o acho desnecessário, segundo porque pode ser um desastre. A semana passada  assisti a uma reportagem de um dos novos hospitais inaugurados. A jornalista mostrou as instalações do hospital e finalmente chegou ao departamento de fisioterapia. Enquanto conversava com a responsável do departamento, via-se por trás da jornalista uma fisioterapeuta em serviço. Fazia  tratamento no cotovelo de uma criança. Fixava o braço na marquesa com uma mão e com a outra forçava  movimentos vigorosos de flexão e extensão no cotovelo esquerdo da menina, que aparentava  6-8 anos de idade.  Não era possível ouvir a criança por estar algo distante do microfone, mas era evidente pela expressão da face, que sentia muita dor. A jornalista reparou nisso  e foi a ter com a técnica. Ela explicou que a criança depois de ...

No que vai deste ano, tenho assistido 9 recém-nascidos com lesões musculoesqueléticas adquiridas durante o parto. O mais significativo é que nenhum deles tinha qualquer diagnóstico previo. Na maioria a consulta foi agendada a partir da preocupação dos familiares. A tres bebes lhe tinha sido recomendado procurar um ortopedista. Quais foram as sequelas destes recém-nascidos? Foram 3, todas elas facilmente identificáveis, pelo que não se justifica o diagnóstico tardio. Mesmo na ausência de um ortopedista, estas lesões deveriam ter sido identificadas antes da mãe e a criança, terem tido alta da maternidade. 1- Fractura da clavícula Sendo a clavícula o primeiro osso totalmente formado antes do nascimento, não é incomum que seja fracturado durante o parto. Em geral trata-se de uma fractura pouco deslocada visto que o periósteo e os ligamentos à volta estão intactos. O bebé com fractura da clavícula frequentemente é incapaz de levantar o braço afectado (Teste de Moro assimétrico). A causa é a...

Quando você se machuca, independentemente da gravidade da lesão, a recuperação tem dois elementos estreitamente ligados: O físico e o mental. A maiorias das vezes as pessoas esquecem a necessidade  de se recuperar mentalmente. Assim o dano emocional invariavelmente vai muito além da recuperação física. Tras sofrer um disturbio, traumático ou por doença, o individuo fica limitado em fazer certos tipos de actividades . Psicologicamente pode ser devastador se não mudar de actitude. Felizmente há várias formas, já comprovadas cientificamente, para permanecer  mentalmente positivo enquanto recupera a condição física. Veja algumas dicas todas derivadas da minha experiência como médico e também como alguém que já ficou machucado (queda de moto): Pratique a gratidão. Embora seja difícil lidar com uma lesão, agradece o facto de ainda estar vivo. Talvez agora tens a possibilidade de fazer outras actividades que não podias antes por falta de tempo. Tempo é algo que não vai faltar agora Mude a p...

O exercício da medicina perdeu parte da mística, da aura, até do seu sentido humanitário. Nas clínicas agora tem livro de reclamações, igual às lojas de comércio. A relação médico-paciente passou a ser de utente-prestador de serviço. O utente é protegido pelo Código de Defesa do Consumidor. Pode demandar o prestador sempre que se considerar mal tratado ou insatisfeito com o serviço. E é o que fazem frequentemente. Há paises que tem advogados especializados em litígios contra médicos, a entrada dos hospitais. O paciente (utente?) só paga seus serviços se ganhar a causa. Seja pela frustração ou pelo ganho secundário, o facto é que levar médicos ao tribunal está na moda. Parece ser um negócio rentável. A medicina não é ciência exacta, os médicos são falíveis. O erro medico existe e sempre vai existir , simplesmente porque a medicina é feita por humanos. O problema é quando os erros, não interessa a natureza, são vistos como incompetência, imprudência ou ainda pior, como negligência. O mé...