ORTOPEDIKUS

Recentemente participei na Ortopedia 2014, o Congresso da Sociedade de Ortopedia e Traumatologia de Cuba , país onde nasci e me formei, mais onde não resido a mais de 20 anos. Foi bom, muito bom eu diria, reencontrei colegas, falei dos ausentes e aprendi ortopedia. Foi reconfortante verificar que apesar das dificuldades (e não são poucas) ainda se faz ciência naquelas bandas. Ortopedia 2014 em Trinidad O evento teve como sede o hotel Ancon, em Trinidad, uma modesta cidade que por acaso faz 500 anos da sua fundação, tenho um especial agradecimento aos spirituanos pela maravilhosa acolhida e porque evidentemente se empenharão em que tudo fosse o melhor possível. Não assisti as comunicações livres, embora tivesse uma para ser feita, porque sempre achei que nas comunicações tudo fica direitinho e como nos sabemos na ortopedia nem sempre é assim, mas participei das conferencias magistrais e da discussão de casos clínicos, os últimos são o tipo de atividade da minha preferência porque cada u...

Mais da metade dos pacientes em Angola, com manifestações iniciais de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) são diagnosticados tardiamente e muitos nem sequer tem o diagnostico confirmado. Os pacientes entram num “tour hospitalar” que os leva a consultar diferentes especialistas. Como o LES é uma doença multissistêmica, cada um dá um diagnóstico de acordo a sua especialidade. O Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é uma doença inflamatória auto-imune de etiologia desconhecida, que pode envolver a vários aparelhos e sistemas isoladamente ou em seu conjunto. Numa linguagem mais simples o sistema imunitário do indivíduo identifica como patogênicas os próprios sistemas e aparelhos. Tem um curso clínico e um prognóstico variável. Muitos ainda a consideram uma doença rara e talvez seja esse um dos motivos da sua alta mortalidade, só se diagnostica aquilo que se suspeita . Estima-se que em USA a incidência é de 14.6 a 50.8 casos por cada 100.000 habitantes, na revisão bibliográfica deste...

A lombalgia afecta 80% dos pacientes com idade superior aos 40 anos As injeções de esteroides que são  amplamente usadas para tratar a dor de costas oferecem pouco ou nenhum benefício real, isto segundo um novo estudo praticado sobre 400 pacientes. No estudo, pacientes  que receberam o fármaco combinado com o analgésico lidocaína não tiveram melhores resultados em medições de incapacidade ou da dor de pernas após seis semanas de tratamento do que o grupo de controle, que só recebeu injeções de lidocaína. “Estas (injeções) são muito comuns e os esteroides geram riscos adicionais sem muito benefício”, disse a autora principal, doutora Janna Friedly, da University of Washington, Seattle. “Espero que os pacientes e seus médicos sejam mais cautelosos com seu uso” para o tratamento da estenose espinhal, adicionou. A estenose da espinha lombar é um estreitamento do canal medular ao nivel das vertebras lombares inferiores. Isso comprime os nervos e causa dor, ela é a cau...

Uma das aplicações mais interessantes das novas tecnologias de informação na saúde é a Telemedicina , que no seu conceito mais simples é a prestação de serviços médicos em comunidades distantes utilizando principalmente as telecomunicações. África tem enormes carências na saúde pública, um facto que todos conhecem, as  comunidades ficam distante dos principais centros urbanos e não existem  vias de comunicação o que dificulta o acesso aos serviços de saúde. África Subsaariana tem uma situação  particularmente critica, dos 42 países e seis ilhas que conformam a região, 28 tem dez ou menos médicos por cada 100 000 habitantes, veja que comparativamente Argentina, que não é propiamente um pais industrializado, tem 340 para a mesma quantidade de habitantes e o Peru  tem 120.  O impacto da carência de médicos  é duplamente negativo porque alem de que o número de médicos é insuficiente para atender a população doente é também insuficiente para formar novos médicos e especialistas o que cria u...

As fracturas do terço distal do radio são muito frequentes no nosso banco de urgência, principalmente em pacientes com mais de 50 anos que sofrem queda e tratam de diminuir o impacto com a extensão dos membros superiores, a mão impacta-se no chão e a energia provoca fractura na zona mais frágil, neste caso o radio, que ao nível do pulso esta enfraquecido pela osteoporose em pacientes idosos. Este paciente não se enquadra no grupo etário mais frequente. Trata-se de um jovem vitima de accidente de viação. A queda sob o pulso com apoio da mão provoca fractura do terço distal do radio em idosos com fragilidade óssea secundaria à osteoporose. Se os fragmentos sofrem deslocamento importante, tal como o da imagem deste artigo, o tratamento cirúrgico se considera a melhor opção. Quando fazemos a abordagem destas fracturas temos claro dos princípios: 1-      Recuperar a morfologia normal da zona articular 2-      Utilizar o método mais simples para atingir o objectivo anterior 3-      Sempre qu...

A Piomiosite, Miosite Bacteriana ou Miosite Tropica l é a infecção bacteriana do músculo, com formação directa de um abcesso único ou múltiplo. O diagnóstico de Piomiosite Primaria pressupõe que a infecção tem origem no próprio tecido muscular geralmente a partir duma bacteriemia. È um distúrbio frequente principalmente em crianças que vivem nos países tropicais. Foi Scriba, em 1885 quem fez a primeira descrição do distúrbio, mas foi Levin MJ quem em 1971 apresentou o primeiro caso fora do ambiente tropical e curiosamente em França. A Piomiosite é uma dos principais motivos de internamento nos trópicos, só na Uganda, por exemplo, é o 4% dos internamentos e no Equador, pais latino-americano chega a ser o 2%. Em 1968, Marcus RT notificou quatro mil casos de Piomiosite num período de dois anos em 27 hospitais do Quénia, Uganda e Tanzânia , não obstante, cada vez são mais frequentes os casos em países de clima frio, sobre tudo em pacientes imunodeprimidos por HIV, pela Diabetes, Colagenop...